保険併用外療養及び保険外サービスの提供に係る事項

保険診療外サービス料金表

小遣金管理料 50円/日
売店買い物カード発行料 初回 100円
再発行 50円/回
病棟内貴重品ロッカー使用料 200円/月
おやつロッカー使用料 200円/月
ベッドサイドロッカー使用料 500円/月
衣装ケース使用料 600円/月
事務所内貴重品保管料 200円/月
病院車使用料 200円/km
職員付き添い料 最初の1時間 2,000円
1時間を超えるごとに 1,000円
追加洗濯代 1点20円
マスク 50円/枚
院内行事 職員にお問い合わせください。
理髪代 2,000円
心理相談・心理検査 職員にお問い合わせください。
エンゼルセット 5,500円


保険対象外の訓練器具や特殊シーツ等の購入、施設等の破損修理代は実費となります。

文書料金表(1通につき)

当院様式の診断書 3,300円
保険会社用診断書 5,500円
障害者自立支援医療申請用診断書 3,000円
精神障害者保健福祉手帳申請用診断書 4,400円
障害厚生年金・障害基礎年金用診断書 11,000円
健康診査(施設入所)用診断書 3,300円
(検査代は実費でいただきます。)
労働可能証明書 3,300円
公安委員会用診断書 3,300円
死亡診断書(死体検案書) 5,500円
おむつ使用証明書 1,100円
入院費受領証明書 1,100円
重度心身障害者医療費助成金請求書用証明書 1,100円
その他の診断書(証明書) 事務職員にお問い合わせください。